Меню Рубрики

Спондилолистез — классификация разновидностей, последствия и осложнения

Спондилолистез является патологией, при которой происходит смещение позвонков относительно друг друга. Заболевание имеет свои причины происхождения, а его методика лечения зависит от степени повреждения позвоночника.

виды спондилолистеза

Эффективность лечения зависит от установки точного диагноза и общего состояния повреждённых позвонков. Прогноз терапии имеет положительную динамику при условии соблюдения всех назначенных восстановительных процедур.

Основные признаки и симптомы

Клинические проявления спондилолистеза заключаются в появлении характерных болей не проходящего характера в области спины. На первоначальном этапе неприятные ощущения практически незаметны, но с прогрессированием заболевания увеличиваются, что приводит к ограничению двигательной активности человека.

боль в шее

Признаки появления спондилолистеза у детей проявляются в виде боли и тяжести в ногах. Взрослые часто жалуются на дискомфорт в нижнем отделе позвоночника, копчике, области грудины и крестца.

На появление заболевания указывают следующие симптомы:

  • постоянная боль в спине и ногах, которая возникает без дополнительной нагрузки и постепенно усиливается. Отмечается чувствительность позвонков при пальпации позвоночника;
  • образование порога (выпячивания позвонка) в остистом отростке или же углубления с образованием кифоза в других отделах позвоночника;
  • визуальное искривление позвоночника, возникающее при постоянном напряжении мышц;
  • изменение длины тела в меньшую сторону и непропорциональное увеличение верхних и нижних конечностей;
  • появление характерных складок в области спины, которые переходят на брюшные стенки;
  • заметное выпячивание грудины и живота;
  • положение крестца по горизонтали;
  • наличие специфической походки (больной сгибает ноги в коленном суставе и ставит стопы по одной прямой линии);
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • осложнение болезни сопровождается затрагиванием седалищного нерва, других отростков, что приводит к гипотрофии мышц и ослаблению ахиллового, анального рефлекса.

Течение спондилолистеза определяется по степени его протекания, определённой симптоматике и повреждении отделов позвоночника.

Причины развития заболевания

Причины возникновения спондилолистеза зависят от различных факторов, которые представлены в нижеприведённом списке:

  • патологии в области поясницы врождённого характера;
  • генетическая предрасположенность к развитию болезни;
  • сильное ослабление мышц в области позвоночника;
  • дегенеративные процессы в опорно-двигательном аппарате;
  • изменения патологического типа в позвоночнике, которые обусловлены развитием новообразований;
  • значительные нагрузки на позвоночник и серьёзные травмы.

боль в спине

К примеру, спондилолистез может развиться при тяжёлом течении беременности на фоне сильного усиления нагрузки на позвоночник и наличия провоцирующих факторов.

Классификация разновидностей заболевания

Классификация спондилолистеза зависит от степени поражения позвоночника и причин его возникновения. Заболевание подразделяют на 6 основных видов, которые имеют отдельные признаки проявления и методики лечения.

Дегенеративный спондилолистез

Данная форма заболевания чаще всего возникает у людей в пожилом возрасте, когда костная ткань претерпевает изменения и в организме начинают развиваться дегенеративные процессы. Результатом спондилолистеза  является хроническое течение спондилоартроза, остеохондроза, спондилёза.

Диспластическая форма

Вид спондилолистеза, который образуется при наличии врождённых патологий в позвоночных отделах (не зарастающие дужки, связки, нестандартные размеры и формы позвонков). В данном случае лечение начинают с момента выявления несоответствия сразу же после рождения малыша.

При правильной терапии вероятность успешного лечения достаточно высока, так как в детском возрасте деформированные позвонки лучше подаются восстановлению.

Спондилолизный  спондилолистез

Другое название патологии перешеечное, так как на фоне болезни возникает спондилолиз (разрушение сегмента, связывающего позвонок и отросток). Причина происхождения имеет травматический, врождённый и дегенеративный характер.

Спондилолистез травматического типа

Вид заболевания развивается при наличии различных травм опорно-двигательного аппарата (перелом дужки позвонка или фасеточного сустава). В результате прогрессирует нестабильность позвоночного сустава, что приводит к смещению позвонков.

Патологическая форма

Патологическое возникновение спондилолистеза характеризуется первичными процессами разрушительного характера, которые влияют на развитие заболевания. Основные причины выявления патологии различные новообразования в организме человека.

Представленные выше формы заболевания имеют истинный характер происхождения. При этом имеются формы ложного проявления спондилолистеза, которые образуются при патологических изменениях в мышцах.

Спондилолистез нестабильного типа

Нестабильный спондилолистез характеризуется смещением позвонков при изменении положения тела в различных ракурсах. Нарушение чаще всего возникает после травмы позвоночника и требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как может привести к сильному повреждению спинного мозга.

Спондилолистез стабильного типа

При стабильном спондилолистезе смещение позвонков при перемене положения тела не происходит. При диагностике необходимо установить точный вид заболевания, так как успешный процесс восстановления зависит от точности представленной клинической картины.

Степени развития болезни

стадии спондилолистеза

Смещение позвонка определяется после проведения рентгенографии по следующим степеням:

  • первая степень имеет незначительные отклонения позвонка около 25 процентов. При этом наклон таза в пределах нормы, а крестец немного отклонён. Выявление на данном этапе очень важно, так как методика лечения принесёт быстрые и положительные результаты;
  • при второй степени смещение позвонка вперёд составляет 50 процентов. Назначение лечения требует использования различных терапевтических процедур;
  • третья степень характеризуется смещением позвонка до 75 процентов;
  • при развитии четвёртой степени отмечается сильное смещение позвонков (около 100 процентов) с проявлением всех характерных признаков и симптомов спондилолистеза;
  • пятая степень показывает полное смещение по отношению к нижнему позвонку.

Развитие возможных последствий и осложнений

Последствия нелеченого спондилолистеза имеют большое число осложнений, которые могут развиться в организме, так как позвонки связаны со многими системами организма. Спинной мозг, который может пострадать, несёт ответственность за систему кроветворения и очень важен для нормальной жизнедеятельности человека.

мужчина и больная спина

Позвонки шейного отдела связаны со следующими системами организма:

  • первый позвонок в шейном отделе непосредственно связан с кровообращением головного мозга, ухом, кожей головы, нервной системой и гипофизом. Основные последствия: развитие гипертонии, амнезия, головные боли, насморк, сильная нервозность;
  • второй позвонок связан с органами слуха, зрения и нарушения в нём могут вызвать глухоту, косоглазие, аллергические проявления, боли в ушах, обморочное состояние;
  • третий позвонок имеет влияние на внешнее ухо, зубы, щёки, кости лица, тройничный нерв. Причиной его повреждения могут стать невралгические изменения, экзема, сыпь на лице;
  • четвёртый позвонок связан с носом, ротовой полостью и может вызвать развитие катара и аденоидов;
  • пятый позвонок имеет связь с гландами, голосовыми связками и глоткой. Возможные осложнения: различные лор заболевания, ларингит, появление хрипоты;
  • шестой позвонок влияет на миндалины, шейные мышцы, плечи. Поражение может вызвать тонзиллит, ринит, коклюш, ригидность мышц затылка;
  • седьмой позвонок непосредственно связан с локтями и функционированием щитовидной железы, что может привести к нарушению работы эндокринной системы и вызвать бурсит.

Позвонки грудного отдела также влияют на жизненно важные системы организма:

  • первый позвонок грудного отдела имеет воздействие на трахею и пищевод. Основные осложнения: нарушение дыхания, астма, сильная одышка;
  • второй позвонок связан с коронарными артериями и сердцем, что может привести к развитию сердечных заболеваний и патологии грудины;
  • третий позвонок связан с лёгкими, плеврой, трубками в бронхах и его смещение влияет на образование гриппа, плеврита, бронхита и пневмонии;
  • четвёртый позвонок в грудном отделе связан с желчным пузырём. Осложнения: болезни вызванные нарушением работы жёлчного пузыря, лишай опоясывающего типа;
  • пятый позвонок воздействует на работу печени и может повлиять на солнечное сплетение. Итогом такого смещения является образование болезней печени, артрита, гипотонии, анемии, нарушения кровообращения;
  • шестой позвонок влияет на функционирование желудка и может вызвать такие осложнения, как явление диспепсии, гастрит, язву желудка, изжогу;
  • седьмой позвонок связан с поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, что вызывает развитие язвы и гастрита;
  • восьмой позвонок в грудном отделе контролирует работу селезёнки и его смещение является причиной увеличения органа;
  • девятой позвонок связан с надпочечниками и может поспособствовать развитию аллергии и крапивницы при спондилолистезе;
  • десятый позвонок связан с почками и при его смещении возможны различные патологии органа;
  • одиннадцатый позвонок влияет на работу мочеточечных путей. Возможные осложнения: экзема, различные высыпания на коже;
  • двенадцатый позвонок грудного отдела имеет связь с лимфатической системой и при развитии спондилолистеза способствует прогрессированию ревматизма, бесплодия и болям в желудке.

В пояснично-крестцовом отделе возможны такие осложнения:

  • первый позвонок поясничного отдела связан с толстой кишкой и кольцами паха, что сказывается на расстройстве кишечной системы в организме (дисбактериоз, понос, колит);
  • второй позвонок взаимодействует с верхней частью ног и низом живота. Осложнения спондилолистеза: судороги, нарушение дыхания, ацидоз;
  • третий позвонок имеет влияние на половые органы и мочевой пузырь. Смещение может вызвать сбой менструального цикла, импотенцию, неспособность выносить ребёнка, заболевания мочеполовой системы;
  • четвёртый позвонок связан с мышцами спины, седалищным нервом и может привести к возникновению болей в пояснице и частому мочеиспусканию;
  • пятый позвонок поясничного отдела непосредственно связан с нижними конечностями. Основные последствия: нарушение кровообращения, судороги и боли в лодыжках;
  • крестец тесно связан с органами малого таза и его смещение может привести к полному искривлению позвоночника;
  • копчик имеет взаимосвязь с прямой кишкой и анальным отверстием. Осложнения спондилолистеза выражаются в развитии геморроя и болей в тазу.

Диагностические процедуры

Диагностика спондилолистеза основывается на осмотре пациента и назначении ряда определённых исследований:

  • проведение рентгенографии необходимого отдела позвоночника;
  • компьютерная и магнитная томография;
  • общие анализы для выявления состояния больного.

рентген

Основным методом определения степени заболевания является правильно сделанный рентген, который позволяет точно определить угол смещения позвонка и степень деформации позвоночного столба.

Как лечить заболевание

Методика лечения спондилолистеза зависит от степени поражения и времени развития болезни. Выделяют консервативную терапию и оперативное вмешательство. Назначение осуществляет лечащий врач после предоставления полной клинической картины.

Для проведения хирургической операции необходимы такие показания:

  1. постоянные боли непрерывного характера;
  2. сильные невралгические симптомы с постепенным нарастанием;
  3. прогрессирования смещения позвонков.

Основные методы лечения спондилолистеза подробно рассмотрены в списке ниже.

  • Консервативная терапия заключается в использовании нескольких методик с применением химических препаратов, массажей, лечебной физкультуры и других процедур. Все способы в совокупности дают хороший результат, который позволит остановить прогрессирования болезни до более тяжёлой степени. При этом такое лечение эффективно на первой или второй стадии спондилолистеза.
  • Оперативное вмешательство. Хирургическая операция назначается при вышеуказанных показаниях и осуществляется при помощи специального приёма (спондилодеза), обеспечивающего неподвижность позвонков. Период восстановления составляет около 2 месяцев. В этот период не рекомендованы нагрузки на позвоночник, требуется ношение корсета и выполнение лечебных упражнений под контролем врача для нужной двигательной активности.
  • Лечение в домашних условиях подразумевает выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Данную реабилитацию назначают на начальных стадиях спондилолистеза в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, грязевые ванны, магнитная терапия). Специалисты рекомендуют спать на жёстких кроватях, носить бандаж, заниматься плаванием.

Во время лечения следует исключить тяжёлые нагрузки на позвоночник, размеренно ходить пешком и правильно занимать сидячее положение. По необходимости требуется выполнять лечебную гимнастику, назначенную лечащим врачом.

  • Использование медикаментозных препаратов назначается для устранения сильной боли при острой стадии деформации позвоночника. В основном назначают нестероидные противовоспалительные средства (Кетанал, Ибупрофен, Диклофенак), местные мази (Мелоксикам, Вольтарен), миорелаксанты для устранения мышечного напряжения (Тизалуд, Мидокалм).

Сильные болевые ощущения устраняют специальными блокадами при сочетании анальгетика с гормональными препаратами. В качестве профилактики назначают витаминные комплексы с преобладанием содержания витамин группы В.

  • Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью лечения, так как необходима для общего восстановления позвоночника. Комплекс упражнений назначает лечащий врач в соответствии с общим течением заболевания. Обязательно рекомендуется ношение ортопедического корсета, который способствует устранению смещения позвонков.
  • Народные средства. Данная методика основывается на использовании компрессов в сочетании с водкой, мёдом, алоэ, камфорой. Повязки, смоченные средством, прикладывают к больному месту на ночь. Способы эффективны в комплексной терапии после консультации лечащего врача.

Профилактика деформации позвоночника

плавание

Профилактика спондилолистеза заключается в приостановлении дегенеративных процессов разрушения костной ткани. Специалисты рекомендуют следующие меры:

  • правильное положение тела в сидячем положении за столом. Требуется прямая фиксация позвоночника без наклона вперёд, а сиденье должно находиться на уровне коленей. Для установления равновесия под ноги можно поставить скамейку;
  • выполнение потягиваний при длительном стоянии. Упражнение необходимо для устранения ноющей боли в позвоночнике и профилактики смещения позвонков;
  • во время выполнения домашних работ (мытьё окон, дверей) нужно сгибать колени и стараться не нагибать поясницу;
  • исключение поднятия сильных тяжестей, так как нагрузка на позвоночник может привести к смещению;
  • вождение автомобиля с прямым положением головы. Не следует наклонять её вперёд и способствовать деформации позвоночника;
  • обязательные занятия спортивной ходьбой и плаванием;
  • использование корректирующих ортопедических средств (бандаж, корсет).

Прогноз лечения

Прогноз лечения спондилолистеза преимущественно благоприятный, так как при правильно подобранной терапии можно легко восстановить деформированные позвонки и приобрести утерянную двигательную активность.

Хирургическая операция по устранению смещения позвонков позволяет полностью восстановить подвижность позвоночного столба и беспрепятственно заниматься умеренными физическими нагрузками.

Совместимость спондилолистеза со службой в армии

Наличие спондилолистеза первой и второй степени, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями, освобождает молодого человека от армии в соответствии со специальной категорией В.

военный билет

При этом необходимо предоставление полного медицинского заключения с подробным установлением диагноза и рекомендацией врача к зачислению в запас на военную службу в армии. Если же возникают условия выполнения армейского долга в экстренном порядке, то данная категория подлежит призыву.

Поэтому выявление болезни при прохождении медицинского осмотра является не допуском к армейской службе, так как усиленные физические нагрузки могут полностью деформировать позвоночник и нанести непоправимые изменения в организм.

Получение инвалидности при развитии спондилолистеза

Для того чтобы получить инвалидность, необходимо установить точную степень течения заболевания. Если же стадия обострения длится более 4 месяцев, то больному пациенту присуждают третью группу.

Для оформления процедуры требуется полное обследование и пакет всех необходимых документов. При недлительном обострении врачи назначают реабилитационную терапию, а в период проявления сильных болевых ощущений прохождения лечения в условиях стационара.

Спондилолистез относят к ряду серьёзных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые требуют тщательного и комплексного лечения с назначением определённых процедур. Успех лечения зависит от степени деформации позвоночника и соблюдения всех предписаний квалифицированного врача.

Интересное видео:

 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector